三尖瓣环分离( Tricuspid Annulus Disjunction )

EW Aabel M Chivulescu LA Dejgaard M Ribe KH Haugaa

目的：探讨MAD患者是否存在三尖瓣环分离。背景二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣环的异常心房移位。析取是否延伸到心脏的右侧还不知道。方法在一组MAD患者中，我们用心脏磁共振来评估三尖瓣环分离(TAD)的存在。我们探讨了TAD和MAD特征之间的联系以及与室性心律失常（非持续性/持续性室性心动过速和流产性心脏骤停）的关系。结果84例患者（平均年龄48±16岁，女性占63%）。TAD 42例（50%）。TAD患者年龄较大（年龄52±16岁比43±15岁；p=0.02),MAD周向范围较大(164±57°比115±58°；p=0.002),最大纵向MAD距离较大(9.4±2.9mm比6.2±2.8mm；p<0.001),二尖瓣脱垂发生率较高（39例（92%）比24例（57%）；p<0.001)。34例（41%）发生室性心律失常，年龄较轻（39±14岁比54±14岁；p<0.001),TAD发生率较低（22例（29%）比12例（52%）；p=0.03)。经年龄调整后，TAD与室性心律失常无关（经年龄调整后的优势比：0.54；95%可信区间:0.20～1.45；p=0.22)。结论：我们首次报告在MAD患者中存在右侧环分离作为常见的发现。TAD与较严重的左室瓣环分离和二尖瓣脱垂有关，但与室性心律失常无关。

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