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急性心肌梗死和稳定型冠状动脉疾病的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白水平( Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels in acute myocardial infarction and stable coronary artery disease )
A Sahinarslan SA Kocaman D Bas A Akyel U Ercin O Zengin T Timurkaynak biomarkers inflammation ischemic heart disease myocardial infarction plaque instability
导言:炎症和中性粒细胞在急性心肌梗死(AMI)的发病机制中起着重要作用。中性粒细胞明胶酶相关脂质体蛋白(NGAL)是由中性粒细胞分泌的,可增加动脉粥样硬化斑块内的蛋白水解活性。我们的目的是探讨AMI患者血浆NGAL水平是否高于稳定型冠心病(CAD)。方法:研究对象为128例符合条件的冠心病患者,均行冠状动脉造影。纳入研究的128例患者中,诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)53例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)38例,稳定型CAD 37例。采用酶联免疫吸附法测定患者血浆NGAL水平。比较各组血浆NGAL水平。结果:AMI患者血浆NGAL水平高于稳定型冠心病患者(146±23vs101±53ng/ml,P<0.001)。AMI各亚组间血浆NGAL水平相近(145±23.9vs145±23.4ng/ml,P=无显著性差异)。多因素分析显示,与AMI相关的独立因素有吸烟史(P=0.024)、冠状动脉粥样硬化程度(P=0.030)和NGAL水平。血浆NGAL水平与AMI的存在独立相关(优势比1.045,95%可信区间1.019~1.072,P=0.001)。在血浆NGAL水平高于127 ng/ml的患者中,我们观察到AMI的发病率高12倍(优势比:12.2,95%可信区间:2.3-64,P=0.003)。结论:AMI患者血浆NGAL水平高于稳定期CAD患者。这一发现可能提示NGAL在急性冠脉事件发展中具有积极的病理生理作用。
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