老年人饮食多样性变化与死亡率的关系:一项前瞻性队列研究( Association of dietary diversity changes and mortality among older people: A prospective cohort study )

LA Dan XRZ A ZHL A YJZ A YBL B ZHW A SA Dong PLC A WFZ A QMH A

背景与目的膳食多样性(DD)变化与死亡率之间的关系尚不清楚。我们的目的是研究DD改变与老年人全因死亡率之间的关系。方法共17959名参与者，平均年龄84.8岁。在基线和随访时使用简化食物频率问卷(FFQ)收集食物组，然后计算总体植物性和动物性膳食多样性评分(DDS)。在基线和第一次随访时使用DDS计算DDS变化。评估了三种DDS变化（总体、植物性和动物性DDS）与随后的全因死亡率之间的联系。采用非参数约束三次样条和多变量调整的Cox比例风险模型估计HRs和95%CIS。结果在129,590人年的随访中，我们记录了12,974例死亡。与高-高DDS模式相比，总体DDS模式较低的参与者的死亡率风险增加，中-中、低-低、低-高和高-低模式的HRs(95%CI)分别为1.39(1.29-1.49)、1.53(1.37-1.70)、1.38(1.18-1.60)和1.55(1.31-1.83)。与从高到高DDS模式相比，植物源DDS的估计值分别为1.34(1.23-1.46)、1.49(1.35-1.65)、1.43(1.23-1.67)和1.62(1.40-1.88)；动物源DDS的估计值分别为1.23(1.15-1.31)、1.29(1.20-1.40)、1.24(1.12-1.37)和1.28(1.15-1.44)。DDS变化评分与死亡率呈U型相关，与DDS保持稳定的受试者相比，DDS极度下降和极度改善的受试者的死亡率较高，HRs(95%CI)分别为1.15(1.09-1.22)和1.11(1.04-1.17)。结论维持较低的DDS,DDS的极度下降和极度改善均与全因死亡率的增加有关。

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