非阻塞性冠状动脉疾病强化生活方式干预后高危冠状动脉斑块消退( High-Risk Coronary Plaque Regression After Intensive Lifestyle Intervention in Nonbstructive Coronary Disease )

J Henzel C Kpka M Kruk M Makarewicz-Wujec M Demkow

目的：研究饮食和生活方式干预对动脉粥样硬化斑块体积和成分变化的影响。背景改变生活方式和饮食习惯是治疗冠心病的主要策略；然而，它们对动脉粥样硬化的直接影响仍然未知。冠状动脉斑块组成与未来心血管事件的风险无关，与狭窄严重程度无关，可以方便地用计算机断层血管造影(CTA)进行评估。方法92例（41%女性，平均年龄60±7.7岁）非梗阻性斑块(351HU)、纤维斑块(151～350HU)、纤维脂肪斑块合并坏死核心(-30～150HU)称为非钙化斑块。结果对照组动脉粥样硬化体积百分比增加(Δ=+1.1±3.4%；p=0.033)，而实验组动脉粥样硬化体积百分比无明显变化(Δ=+1.0%±4.2%；p=0.127；组间p=0.851)。非钙化斑块在实验组(Δ=51.3±79.5mm[1.7±2.7%]；p<0.001)和对照组(Δ=21.3±57.7[0.7±1.9%]；p=0.018)均有明显减少，其中DISCO干预组明显减少（组间p=0.045)。各组间纤维成分和致密钙变化无差异。结论：与单纯OMT相比，控制饮食和生活方式干预联合OMT可减缓动脉粥样硬化的进展，减少非钙化斑块的体积。（计算机体层摄影术中停止冠状动脉粥样硬化的饮食干预[DISCO-CT]；NCT02571803)

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