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口服二丙酸倍氯米松:一种局部活性皮质类固醇,用于治疗异基因造血细胞移植后胃肠道移植物抗宿主病。( Oral beclomethasone dipropionate: a topically active corticosteroid for the treatment of gastrointestinal graft-versus-host disease following allogeneic hematopoietic cell transplantation. )
McDonald B George allogeneic hematopoietic cell transplant anti-inflammatory agent beclomethasone dipropionate graft-versus-host disease oral BDP orBec (R) safety survival transplant outcomes
二丙酸倍氯米松(BDP)是一种局部有效的抗炎皮质类固醇。口服BDP在肠道中代谢为一种有效的代谢产物,17-倍氯米松单丙酸酯(17-BMP)。一种口服制剂(ORBEC;DOR BioPharma)由胃释放剂和肠溶药丸组成,对急性胃肠道移植物抗宿主病患者进行了研究,急性胃肠道移植物抗宿主病是异基因造血细胞移植后常见的炎症性疾病。随机试验表明,在短程强的松诱导下使用orBec治疗急性胃肠道移植物抗宿主病(GVHD)是安全有效的,将GVHD治疗失败的风险降低>60%,随机化后1年死亡率降低45%,因感染和复发恶性肿瘤而死亡的人数更少。在80天的研究期间,条件类型和供体类型对GVHD治疗失败的频率没有影响;在存活率方面,最大的好处是接受低强度条件疗法的患者和接受人类白细胞抗原匹配兄弟姐妹以外的移植物的患者。orBec控制GVHD的肠道炎症过程,避免长期暴露于强的松,强的松是目前的护理标准。口服BDP是近30年来唯一有效治疗急性GVHD并降低死亡率的治疗方法。
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