在美国普通人群中，NAFLD和肝纤维化与股骨骨密度降低无关( NAFLD and Liver Fibrosis Are Not Associated With Reduced Femoral Bone Mineral Density in the General US Population )

Ciardullo Stefano Muraca Emanuele Zerbini Francesca Manzoni Giuseppina Perseghin Gianluca NAFLD Fibroscan MAFLD osteoporosis bone

上下文。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是否可能是骨密度(BMD)降低的危险因素仍有争议，而作为NAFLD肝脏相关事件未来发展的主要预测因素的肝纤维化是否对BMD有影响尚不清楚。目的。评估美国普通人群中肝脏脂肪变性和纤维化是否与骨密度降低有关。方法。我们对全国健康和营养检查调查(NHANES)的2017-2018年周期进行了横断面分析，其中振动控制瞬态弹性成像(VCTE)和双能X线吸收测量(DXA)同时可用。受控衰减参数(CAP)≥274dB/m被认为是肝脏脂肪变性的指示，而中位肝脏僵硬度测量(LSM)≥8kPa表明存在明显的肝纤维化。我们包括所有50岁以上的参与者，有可靠的VCTE和股骨颈DXA结果（925名男性和859名女性）。主要观察指标为股骨颈骨密度值，提示骨量减少或骨质疏松。结果。脂肪变性和明显的纤维化在研究人群中非常普遍，分别存在于53.1%和9.6%的男性和44.2%和8.0%的女性。在单因素分析中，肝脂肪变性与男性和女性骨质疏松症的低患病率相关，而根据肝纤维化的程度没有发现差异。在对包括年龄、BMI、种族/民族、吸烟和糖尿病在内的潜在混杂因素进行调整后，无论是CAP还是LSM都与男女BMD降低没有显著相关性。结论。在美国50岁以上人群中，肝脂肪变性和纤维化与股骨DXA诊断骨量减少或骨质疏松无关。

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