[局部IIIA/B晚期肺癌的治疗结果]。( [Treatment outcome of locally advanced stage IIIA/B lung cancer]. )

C Saulius ?alien? Aurelija A Vydmantas Lung Humans Adenocarcinoma Carcinoma, Large Cell Carcinoma, Non-Small-Cell Lung Carcinoma, Squamous Cell Lung Neoplasms Neoplasm Metastasis Lymphatic Metastasis Antineoplastic Agents

探讨IIIa/b期非小细胞肺癌患者的生存期及治疗方法。2000-2004年，维尔纽斯大学肿瘤研究所胸外科肿瘤学系共收治304例非小细胞肺癌患者。IIIA期(T3N1-2M0)癌193例（63.5%）,IIIB期(T4N0-1M0)癌111例（36.5%）。男性277例(91.1%)，女性27例（8.9%）。从形态学看，鳞癌219例（72%）,腺癌80例（26.3%）,大细胞癌5例（1.7%）。手术145例：肺切除(T3-4N0-1M0)84例（57.9%）,开胸51例（35.2%）,其他姑息性胸部手术（纵隔切开、胸膜切除术、纵隔镜检查）10例（6.7%）。总剂量>40 Gy者48例(30.2%)，总剂量<40 Gy者58例（36.5%）。Gemzar联合顺铂治疗54例（33.9%）,足叶乙甙联合顺铂治疗19例（11.9%）。总的中位和平均生存期分别为7.8个月(95%CI，6.8～8.8)和9.9个月(95%CI，9.0～10.9)。IIIA期患者的中位生存期和平均生存期分别为8.3个月和10.4个月，IIIB期患者的中位生存期和平均生存期分别为6.4个月和9.0个月(P<0.05)。手术、化疗、放疗总剂量>40 Gy的IIIA期肿瘤患者的中位生存期为14.4个月（平均14.7个月）,手术、化疗、放疗总剂量<40 Gy的患者的中位生存期为9.7个月（平均14.1个月）；单纯手术患者的中位生存期分别为4.9个月（平均6.7个月）(P=0.004和P=0.007)。在IIIB期癌症患者中，单纯手术和联合放疗和化疗患者的中位生存期有显著性差异（中位生存期分别为5.0个月[平均8.1个月]和16.8个月[平均17.6个月]；P40 Gy）以及手术、化疗、放射治疗和二线化疗联合治疗的IIIA期患者的生存期明显长于单纯手术治疗的患者。

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