全球REACH 2018:安第斯高地人红细胞过多对凝血和纤溶因子的影响( Global REACH 2018: Influence of excessive erythrocytosis on coagulation and fibrinolytic factors in Andean highlanders )

NM Desouza LM Brewster AR Bain VP Garcia R Stone KA Stockelman JJ Greiner MM Tymko G Vizcardo-Galindo RJ Figueroa-Mujica coagulation excessive erythrocytosis fibrinolysis highlanders

凝血增加和纤溶减少是血栓风险和事件的中心因素。在安第斯高地人中，高海拔引起的过度红细胞增多症(EE)很普遍，导致心血管风险增加。凝血-纤溶轴的中断导致不受控制的纤维蛋白沉积可能是高海拔EE相关血栓风险增加的基础。本研究的实验目的是确定EE是否与安第斯高地人的血栓前凝血和纤溶特征有关。本文测定了26名秘鲁塞罗德帕斯科男性居民（4340米）的血浆凝血（血管性血友病因子(vWf)、VII、VIII和X因子）、纤溶（组织型纤溶酶原激活物{t-PA}和纤溶酶原激活物抑制物-1{PAI-1}）因子以及D-二聚体水平：12名无EE(40±13岁；HB:17.4±1.9g/dl),14名有EE(43±15岁；24.4±1.6g/dl)。安第斯高原无EE者和有EE者的vWf(40.5+24.8vs45.5+22.4%)、因子VII(77.0+14.5vs72.5+8.9%)、因子VIII(55.6+19.8vs60.7+26.8%)、因子X(73.9+8.3vs67.3+10.9%)无显著性差异。t-PA抗原(8.5+3.6 vs 9.6+5.4ng/ml),t-PA活性(5.5+2.4 vs 5.8+1.6IU/ml),PAI抗原(45.0+33.8 vs 40.5+15.8ng/ml),PAI-1活性(0.24+0.09 vs 0.25+0.11IU/ml),活性t-PA与活性PAI-1的摩尔浓度比(1:0.051+0.034 vs 1:0.046+0.021mmol/l),D-二聚体水平(235.0+126.4ng/ml vs 268.4+173.7ng/ml)也相似。总之，目前的研究结果表明，在安第斯高地人中，EE与高凝、低纤溶状态无关。

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