联合暴露于各种环境空气污染物和突发心衰:英国生物库的一项前瞻性分析( Joint exposure to various ambient air pollutants and incident heart failure: a prospective analysis in UK Biobank )

M Wang T Zhou Y Song X Li H Ma Y Hu H Yoriko L Qi Air pollution Heart failure Joint association Cohort

目标。长期联合暴露于各种环境空气污染物与心力衰竭(HF)发病之间的关系尚不清楚。我们的目的是评估各种空气污染物与HF风险的联合联系，并检查遗传易感性的改变效果。方法和结果。这项研究包括英国生物银行研究中432 530名无心衰、房颤或冠心病的参与者。所有参与者于2006年至2010年入学，并随访至2018年。收集了直径≤2.5m(PM2.5)、≤10m(PM10)、2.5～10m(PM2.5-10)的颗粒物(PM)以及氮氧化物(NO2、NOx)的信息。我们提出了一个新的空气污染分数，通过将各污染物浓度与单污染物模型的HF回归系数加权求和，来评估五种空气污染物的联合暴露。我们还计算了HF的加权遗传风险评分。在10.1年（4 346 642人年）的随访中，我们记录了4201例HF事件。HF对PM2.5、PM10、PM2.5-10、NO2和NOx每增加10克/立方米的危害比(HRs)[95%置信区间(CI)]分别为1.85(1.34-2.55)、1.61(1.30-2.00)、1.13(0.80-1.59)、1.10(1.04-1.15)和1.04(1.02-1.06)。我们发现空气污染评分与HF事件风险的增加呈剂量-反应关系。与空气污染得分最低的五分之一组相比，高五分之一组HF的HRs(95%CI)分别为1.16(1.05-1.28)、1.19(1.08-1.32)、1.21(1.09-1.35)和1.31(1.17-1.48)（P趋势<0.001)。此外，我们观察到，与较高的空气污染分数相关的HF风险增加，因对HF的遗传易感性而加强。结论。我们的结果表明，长期联合暴露于包括PM2.5、PM10、PM2.5-10、NO2和NOx在内的各种空气污染物与高频事件的风险呈叠加关系。我们的发现强调了全面评估各种空气污染物与高频风险的重要性。

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