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想象出生时的呼吸过渡:揭示生命第一次呼吸的复杂性( Imaging the Respiratory Transition at Birth: Unravelling the Complexities of the First Breaths of Life )
DG Tingay O Farrell J Thomson EJ Perkins I Frerichs
原理：出生时向吸气的转变是所有人类共同的一个开创性呼吸事件，但对胸腔内的过程仍知之甚少。目的：本前瞻性观察性研究的目的是描述成功呼吸转换的足月新生儿肺内的时空气体流动、通气和通气模式。方法：采用电阻抗断层显像技术，对剖宫产术中不需复苏的新生儿进行每一次呼吸至出生后6min的胸腔容积成像。通过视频数据对呼吸进行分类，并计算每次充气的肺通气量、潮汐流条件和胸腔容积分布。测量和主要结果：17例新生儿1401次呼吸符合所有合格标准和数据分析标准。稳定的功能剩余容量通过中位数(IQR)43(21,77）次呼吸获得。呼吸方式由第一分钟以哭声为主（80.9%）转变为第六分钟以潮汐呼吸为主（65.3%）。从出生起，潮气通气与肺不均匀，有利于右区和非依赖区；左、非左、非左（混合效应模型）P<0·001。最初的哭闹产生了一种独特的模式，与肺内胸腔容积再分布（pendelluft流）相关的呼气中期气流延迟。这种保留了功能残留物，尤其是在背部和右侧区域。结论：出生时开始吸气会产生独特的流量和容积状态，与呼吸生理学中其他地方所没有的明显的时空通气不均匀性相关。在出生时，新生儿天生停止呼气流，以保护功能剩余容量的增加，并将气体重新分配到通气量较少的区域。
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