住院队列中卒中后痴呆的风险:一项纵向研究的结果( Risk of dementia after stroke in a hospitalized cohort: results of a longitudinal study. )

TK Tatemichi M Paik E Bagiella DW Desmond R Mayeux CHORIOCARCINOMA BRAIN METASTASIS HCG CHEMOTHERAPY

脑卒中被认为是痴呆的第二大常见原因，但脑卒中构成的风险的大小尚未完全阐明。本研究的目的是在一个住院队列中确定卒中发病后发展为痴呆的长期风险。我们前瞻性地检查了185例年龄≥60岁的缺血性卒中住院非痴呆患者和来自同一社区的241例年龄匹配的无卒中非痴呆对照者,使用每年进行的神经学、神经心理学和功能评估。根据DSM-III-R修订的标准，我们根据年度检查结果来诊断偶发性痴呆。我们采用生命表法估计两组的发病率,Kaplan-Meier分析确定无痴呆存活的比例,Cox比例危险分析计算随访1～4年后痴呆的相对危险度(RR)。脑卒中组痴呆发生率为8.4/100人年，对照组为1.3/100人年。随访52个月后,脑卒中患者无痴呆的累计存活率(±SE)为66.3±5.5%,对照组为90.3±4.3%。校正人口统计学因素后，与对照组相比，与卒中相关的痴呆的RR为5.5(95%CI，2.5～11.1)。卒中发病年龄较大和受教育年限较少是显著的协变量，但性别和种族不是显著的协变量。当加入到这个模型中时，基线时的小型精神状态检查的低分数是一个显著的预测因素。我们的结论是，与没有中风的人相比，老年人缺血性中风增加了发展为痴呆的长期风险约5倍。年龄、教育程度和基线智力功能独立地导致了这种风险。

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