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替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的系统评价
王述蓉 陈昆 江启蓉 黄毅岚 凌巧 慢性乙型肝炎 替诺福韦 恩替卡韦 系统评价
目的系统评价替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据.方法应用计算机检索PubMed,the Cochrane Library,EMbase,Wanfang,VIP和CNKI数据库,收集国内外公开发表的关于替诺福韦与恩替卡韦比较治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2015年5月,由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行荟萃分析.结果最终纳入7个RCT,共1 151例患者,荟萃分析结果显示,替诺福韦与恩替卡韦在HBV-DNA转阴率[RR=1.17,95%CI(1.06,1.31),P=0.003],HBeAg血清学转换率[RR=1.57,95%CI(1.23,1.99),P=0.0002]方面差异有统计学意义(P0.05);但在ALT复常率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.18),P=0.35],不良反应发生率[RR=1.27,95%CI(0.44,3.65),P=0.66]等差异无统计学意义.结论替诺福韦在HBV-DNA和HBeAg血清学转换率方面优于恩替卡韦,在ALT复常率和不良反应方面无明显差异.
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