有与颌骨骨坏死相关药物治疗史的患者种植牙:一个系统综述( Dental Implant Placement in Patients with a History of Medications Related to Osteonecrosis of the Jaws: A Systematic Review )

J Sher K Kirkham-Ali D Luo C Miller D Sharma

本系统综述评估了在有抗吸收或抗血管生成药物治疗史的患者中放置牙种植体的安全性。遵循系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目。PubMed、Cochrane控制试验中央登记册、Scopus、Web of Science和OpenGrey数据库用于搜索截至2019年7月16日的临床研究（仅有英文）。使用改良的纽卡斯尔-渥太华量表和Joanna Briggs研究所病例系列批判性评价清单，对随机化、分配序列隐瞒、盲法、不完整的结果数据、选择性结果报告和其他偏差进行研究质量评估。广泛的搜索策略导致了7542项研究的识别。有28项关于双膦酸盐的研究报告（5个队列，6个病例对照和17个病例系列）和1项关于地诺单抗的研究报告（病例系列）符合纳入标准，被纳入定性综合。质量评估显示，研究中的证据质量总体适中。结果表明，在骨整合方面，有双膦酸盐治疗骨质疏松症病史的患者不会增加种植失败的风险。然而，所有有双膦酸盐治疗史的患者，无论是口服治疗骨质疏松症还是静脉注射治疗恶性肿瘤，似乎都有“植入手术引发”MRONJ的风险。相比之下，在接受去诺单抗治疗骨质疏松症的患者中，MRONJ的风险被发现可以忽略不计。总之，普通和专科牙医在计划对有双膦酸盐和地诺单抗药物治疗史的患者进行牙种植治疗时应谨慎行事。重要的是，所有有双膦酸盐病史的患者都有MRONJ的风险，因此必须在植入物放置前获得知情同意。詹姆斯·库克大学医学院和牙科荣誉项目和澳大利亚牙科研究基金会科林·科米赠款是这项系统审查的主要资金来源。

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