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妇女对艾滋病毒的易感性:生殖器官炎症、性传播感染和生殖器官微生物的作用( HIV susceptibility in women: the roles of genital inflammation, sexually transmitted infections and the genital microbiome )
A Mtshali S Ngcapu A Mindel N Garrett L Liebenberg
鉴于艾滋病毒通过生殖器黏膜的异性传播是妇女最常见的感染途径,深入了解与女性生殖道艾滋病毒风险相关的生物学机制对于有效控制这一流行病至关重要。生殖器促炎细胞因子是HIV风险的生物学共同因素。FGT中促炎细胞因子水平的增加与感染HIV的风险增加3倍相关,可能是通过参与屏障妥协和高度激活的HIV靶细胞聚集到最初病毒感染和复制的位置。性传播感染(STIs)和细菌性阴道病(BV)被认为是FGT中生殖器炎症的可能原因,这一点,加上生殖器炎症与艾滋病毒风险之间的关系,强调了有效治疗STI和BV对促进妇女健康的重要性。在大多数低收入和中等收入国家,对性传播感染进行综合治疗,这种做法可以在不确定感染源的情况下提供快速治疗。然而,这种方法与过度诊断和过度使用药物有关。此外,由于许多感染性病的妇女没有症状,综合征管理也未能治疗大部分受感染的妇女。尽管有几项研究探讨了性传播感染和阴道微生物群在生殖器炎症和艾滋病毒风险中的作用,但对性传播感染和BV管理对生殖器炎症的影响仍然知之甚少。这篇综述旨在整理关于BV和STI管理工作如何影响女性生殖器炎症和生殖器微生物群的证据。
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