一种增强的恢复方案减少高危妇科肿瘤患者接受非紧急剖腹手术的并发症发生率( An enhanced recovery protocol decreases complication rates in high-risk gynecologic oncology patients undergoing non-emergent laparotomy )

TKL Boitano HJ Smith AC Cohen A Todd JMS Jr

目的：强化康复方案现在已被确立为护理标准，从而改善围手术期结局和相关的成本效益。本研究的目的是评估强化恢复计划对高危妇科肿瘤手术患者并发症发生率的影响。方法本回顾性队列研究包括2016年10月至2018年12月接受非紧急剖腹手术的妇科肿瘤患者，其中病理证实的恶性肿瘤患者接受强化恢复方案管理，并包括2015年10月至2016年9月实施强化恢复方案前的对照组。主要结果是高危人群强化恢复方案前后的并发症率。高危患者定义为肥胖（体重指数>30kg/m)和/或年龄≥65岁者。使用社会科学统计软件包(SPSS)V.24进行分析。结果363例患者符合纳入标准：对照组104例，强化康复方案组259例。患者的人口统计学，包括年龄，体重指数，诊断和表现状况，是相似的。总的并发症发生率在强化恢复方案组较低(29%vs53.8%，P<0.0001)。强化康复方案组的住院天数比对照组短(3.3vs4.2d，P<0.0001)。30天再入院率两组相似(9.6%vs13.5%，P=0.19)。与对照组相比，强化康复方案组肥胖患者（29.4%比57.8%；P<0.0001)、病态肥胖患者（20.9%比76.2%；P<0.0001)和年龄≥65岁患者（36.1%比57.1%；P<0.0001)的并发症发生率较低。强化恢复组最常见的并发症是肠梗阻(9.7%)、肺部并发症（2.7%）和输血（10.8%）。结论：强化康复方案的实施降低了病态肥胖和老年妇科恶性肿瘤患者的并发症发生率和住院时间，而不增加再住院率。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download ResearchGate