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先天性膈疝的死亡率预测( Mortality prediction in congenital diaphragmatic hernia )
R Baird MN Ying ED Skarsgard Survival Risk-adjustment Predictive equation
背景:先天性膈疝(CDH)的风险分层工具是准确的结果分析所必需的。现有的死亡率预测模型包括基于出生体重和5分钟Apgar评分的CDH研究组(CDHSG)、基于胎龄和新生儿急性生理学II版入院评分的加拿大新生儿网络(CNN)和基于血气测量的Wilford Hall/Santa Rosa临床预测公式(WHSR)。本研究的目的是利用加拿大儿科外科网络数据评估这些预测模型的校准和区分。方法前瞻性地收集2005年5月至2006年10月间11个围产期中心的围产儿风险变量和分娩住院存活率。结果94例CDH患儿住院期间死亡(21.2%)。CDHSG模型显示出优越的区分能力(接收机算子特征曲线下的面积=0.85;CNN=0.79;WHSR=0.63)。Hosmer-Lemeshow值反映的模型校正最差,WHSR为0.37,CDHSG和CNN之间比较(分别为0.48和0.46)。结论预测性结局模型对CDH的风险调整结局分析至关重要。理想的预测方程应该在CDH数据集上证明是稳健的。
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