库欣综合征高血糖的疗效观察( The Effect of Curative Treatment on Hyperglycemia in Patients With Cushing Syndrome )

H Justine KR Jeet R Mark S Emily K Amy P Brenda A Leonardo B Irina HbA1c diabetes mellitus hypercortisolism improvement outcome surgery

上下文。高血糖是库欣综合征(CS)的常见并发症。目的。我们的目的是确定治疗程序对CS患者高血糖的影响及其管理。方法。这项回顾性纵向队列研究发生在2000年至2019年的一个转诊中心，在内源性CS和高血糖的成年人中进行。主要观察指标包括糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、高血糖治疗强度、高血糖改善情况。结果。在174例CS患者（垂体106例，异位25例，肾上腺43例）中，HbA1c基线中位数为6.9%（范围4.9-13.1)，41例（24%）患者未接受任何高血糖治疗，93例（52%）口服药物，64例（37%）使用胰岛素（每日中位数单位58；范围10-360)。在CS缓解后，随访结束时（中位10.5个月），37例（21%）高血糖缓解，82例（47%）好转，55例（32%）高血糖无变化或恶化。随访结束时，HbA1c下降0.84%(P<.001)，胰岛素日剂量平均下降30单位(P<.001)。生化高皮质醇严重程度评分（重度与中度/轻度：比值比[OR]为2.4[95%CI,1.1-4.9])和CS亚型（非肾上腺与肾上腺：OR为2.9[95%CI,1.3-6.4])，而不是高血糖类型（糖尿病与糖尿病前期：OR为2.1[0.9-4.9])与随访结束时高血糖改善有关。结论。三分之二的CS和高血糖患者在治疗过程后表现出高血糖的解决或改善。在CS恢复期间需要密切监测，以确保适当的治疗改进。

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