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直肠癌根治性切除术后中性粒细胞与淋巴细胞比值的预后和预测价值:系统回顾和荟萃分析( Prognostic and predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio after curative rectal cancer resection: A systematic review and meta-analysis )
HKS Hamid GN Davis M Trejo-Avila PO Igwe A Garcia-Marín
研究背景中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在许多实体恶性肿瘤中与预后不良有关。在此，我们量化NLR对直肠癌根治性手术患者的预后价值，并与血小板淋巴细胞比(PLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)进行比较。方法对多个电子数据库进行综合检索，以确定对直肠癌根治性切除患者治疗前NLR预后影响的研究。终点是总生存率(OS)、无病生存率(DFS)和临床病理参数。计算95%可信区间(CI)的集合危险比(HR)或优势比。结果31项研究共7553例患者被评估。所有研究评估NLR；分别有13名和6名评估PLR和LMR。高NLR与较差的OS（HR 1.92,95%CI 1.60-2.30,P<0.001)和DFS（HR 1.83,95%CI 1.51-2.22,P<0.001)有关。除NLR截止值≥4的亚组外，所有亚组分析的结果与治疗方式、肿瘤分期、研究部位和NLR截止值一致。NLR对OS和DFS的影响大于PLR，与LMR相似。最后，高NLR与低病理完全应答率相关。结论在直肠癌根治性切除的背景下，治疗前NLR与肿瘤对新辅助治疗的反应相关，与LMR一起是预后较差的可靠预测指标。因此，这些生物标志物可能有助于对患者进行风险分层，以进行个体化治疗和加强监测。
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