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预测灾难- c反应蛋白在髋臼手术中的作用( Predicting the disaster - The role of CRP in acetabular surgery )
D Saul P Hünicke KO Bker C Spering W Lehmann
目的:髋臼骨折是一个复杂的手术挑战。鉴于骨折的异质性,患者的特点和并发症的种类需要个别的解决方案。外科手术部位感染(SSI)威胁到骨的合成,早期发现和治疗仍然是至关重要的。术后C反应蛋白(CRP)在本组患者及其正常病程中的价值是什么?设计与方法回顾性分析115例单纯髋臼骨折的临床资料。在手术固定髋臼骨折(n=71)和保守治疗髋臼骨折(n=44)后20天评估CRP、白细胞计数(WBC)和骨折类型以及患者特征。结果:12例发生感染性并发症。以单相衰减预测术后CRP动力学方差的70.55%。术前CRP是预测最大CRP和感染的最佳预后参数。单变量“CRP峰值大于100 mg/L”预测感染的敏感性和特异性分别为91.67%和36.21%。结合CRP第二峰与CRP最大值和第5天CRP值进行受试者操作特性(ROC)分析,结果分别为83.3%和88.1%。结论:分析最大总CRP、第二高峰和第5天CRP时,预测髋臼骨折后手术部位感染是最有预测力的。综合这些参数,检测感染的敏感性和特异性分别为83.3%和88.1%。
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