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右美托咪定对七氟醚诱导的新生大鼠神经退行性变的影响( Effect of dexmedetomidine on sevoflurane-induced neurodegeneration in neonatal rats )
JR Lee B Joseph RD Hofacer B Upton SY Lee L Ewing B Zhang SC Danzer AW Loepke
背景:在长时间暴露于常规使用的全身麻醉剂后,新生动物的大脑结构异常引起了人们对每年数百万接受手术的儿童发生类似影响的严重关注。将全身麻醉与非伤害性镇静剂相结合可能提供一种更安全的麻醉技术。我们测试右美托咪定作为一种七氟醚剂量保留方法的缓解治疗。方法新生大鼠随机分为2.5%、1%七氟醚6 h,每2 h注射右美托咪定3次(分别为2.5,5,10,25,37.5,50μg·kg·h)或空腹。在暴露期间测量心率、氧饱和度、催眠水平和对疼痛的反应。暴露后神经细胞死亡进行组织学定量。结果2.5%七氟醚对海马丘脑角(CA)1和CA2/3亚区的损伤作用大于1%七氟醚;丘脑腹后外侧背核;前额叶、脾后和体感皮层;和下胚珠。虽然七氟醚1%不能提供完全麻醉,但右美托咪定剂量依赖地增加麻醉深度和减轻疼痛反应。与等麻醉剂量的2.5%七氟醚相比,1%七氟醚与右美托咪定联合使用不能可靠地减少神经细胞凋亡。结论亚麻醉剂量七氟醚联合右美托咪定可达到与2.5%七氟醚相当的麻醉水平。类似水平的麻醉在几个发育中的大脑区域引起了类似的程序性细胞死亡。在比较不同麻醉方案的神经毒性作用时,麻醉深度可能是一个重要因素。
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