在日本，通过公共长期护理保险提供的预防服务对特定的老年人群体是有效的( Prevention services via public long-term care insurance can be effective among a specific group of older adults in Japan )

Tomoko Ito Takahiro Mori Hideto Takahashi Natsumi Shimafuji Nanako Tamiya

目的：评价日本柏和市长期护理保险(LTCI)为需要长期护理保险支持的老年人提供的预防服务的效果。方法利用2012年4月至2015年3月间在Kashiwa市以人口为基础的纵向数据进行分析：国民健康保险和LTCI索赔数据、LTCI认证调查、登记簿和保费等级分类。所有数据都使用预先分配的匿名识别号码进行链接。我们分析了Cox回归模型，将LTCI中认证的护理需求水平恶化的时间作为结果，并将预防性护理服务的使用作为75岁或以上参与者的主要暴露，这些参与者在本分析开始时支持水平为1或2。研究进一步按年龄和初始支持水平进行分层。结果最终分析纳入1289人。初步结果显示，在所有参与者中，预防性服务是无效的（危险比0.96，95%置信区间0.78-1.19)。在我们的子分析中，在四个组中，预防服务仅在85岁及以上支持水平为1(HR 0.65,95%CI 0.43-0.97)的人中有效避免了病情恶化。结论Kashiwa市LTCI的预防服务对85岁及以上残疾等级较低（支持等级1）的患者的病情恶化有显著影响。我们的结果表明，LTCI提供的预防服务可能对所有老年人有效；为了有效地提供这些服务，地方政府作为LTCI的保险公司，需要确定可能从预防服务中受益的特定群体。此外，有必要重新审查哪些预防性干预措施可能有效，或在必要时重新设计卫生系统，以帮助那些没有受到干预措施影响的人。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download ResearchGate