医院获得性下肢深静脉血栓的解剖分布和肺栓塞并发症- ScienceDirect( The anatomic distribution and pulmonary embolism complications of hospital-acquired lower extremity deep venous thrombosis - ScienceDirect )

QM Tao PT Zhang LM Lei PW Li P Qingle Li P Xuemin Zhang PY Jiao P Weihao Li MD Haocheng Ma MD Xiaoming Zhang

目的：下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的解剖分布在预防和治疗中起着重要作用。本研究旨在评估医院获得性LEDVT（HA-LEDVT）的解剖分布及其在PE发生中的可能作用。方法回顾性分析2007年1月1日至2018年12月31日在北京大学人民医院28个临床科室住院的HA-LEDVT患者的人口学资料、超声检查结果和肺栓塞(PE)相关发现。结果本研究共纳入1431例HA-LEDVT事件：左、右和双侧LEDVT分别占35.8%、31%和33.3%。分离的远端、近端和混合性DVT分别为83.4%、7.3%和9.3%。HA-LEDVT在左、右下肢的分布除≥40岁者外无显著性差异（左：2.07比右：1.88每千肢，P=0.04)。在HA-LEDVT的解剖学类型上，孤立性远端HA-LEDVT是近端HA-LEDVT的5.02倍(1.24vs 0.26,P6.05mm直径血栓是<6.05mm直径血栓的10.3%vs 4.2%，P<0.0001)。结论：HA-LEDVT的特点是小腿肌静脉DVT发生率高。肌肉性小腿静脉血栓形成可能是下肢深静脉血栓形成的主要来源。小腿肌静脉血栓直径可能与PE的发生有关。需要更多的前瞻性研究来更全面地确定HA-LEDVT的自然史，并制定HA-LEDVT的预防和治疗指南。

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