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麻醉与发育中的大脑:七氟醚在儿童人群中诱导的神经毒性综述( Anesthesia and the Developing Brain: A Review of Sevoflurane-induced Neurotoxicity in Pediatric Populations )
C Apai R Shah K Tran SP Shah
目的：在150多年的麻醉实践中，人们认为全身麻醉药的作用是暂时的，而不是不利的。然而，在过去的20年里，越来越多的研究发现了结构和认知异常，尤其是在发育中的大脑中。尽管在动物研究中越来越多的证据表明麻醉剂引起的神经毒性，但迄今为止在人类中的证据一直不一致和不清楚。七氟醚是小儿麻醉中常用的吸入剂，由于其活性快，血气溶解度低，是吸入诱导的首选药物。通过对现有文献的评估，可以对七氟醚作为麻醉剂的广泛使用做出改进的考虑。方法：检索PubMed数据库中1969-2020年间发表的文章。人工搜索已识别文章的参考列表，以寻找符合纳入条件的其他论文。本文综述了七氟醚在特定人群中的耐受性，特别是在儿科中的耐受性，主要分为三个部分：（1）七氟醚在麻醉实践中的使用历史和七氟醚在儿科人群中的药代动力学特性；（2）提出了麻醉引起神经毒性的机制；和（3）考虑七氟醚在短期和长期手术中的潜在不良影响。研究结果：七氟醚在儿童和老年人群中的神经毒性效应值得关注，因为空间记忆丧失、发育缺陷和阿尔茨海默病风险增加与使用这种流行的吸入剂有关。提示：七氟醚的持续时间和剂量可能需要改变，尤其是在儿科人群中较长的程序中。这可能会改变七氟醚的给药方式，从而表明更需要了解其作为麻醉剂的局限性。
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