在法国的一项全国性调查中，与基于双重或三重整合酶抑制剂的方案失败的患者中出现整合酶耐药性突变相关的因素( Factors associated with the emergence of integrase resistance mutations in patients failing dual or triple integrase inhibitor-based regimens in a French national survey )

Marcelin Anne-Genevieve Charpentier Charlotte Bellecave Pantxika Abdi Basma Chaix Marie-Laure Ferre Virginie Raymond Stephanie Fofana Djeneba Bocket Laurence Mirand Audrey Le Guillou-Guillemette Helene Montes Brigitte Amiel Corinne Pallier Coralie Fafi-Kremer Samira De Monte Anne Alessandri-Gradt Elodie Scholtes Caroline Maillard Anne Jeulin Helene Bouvier-Alias Magali Roussel Catherine Dos Santos Georges Signori-Schmuck Anne Dina Julia Vallet Sophie Stefic Karl Soulié Cathia Calvez Vincent Descamps Diane Flandre Philippe on behalf of the ANRS-MIE AC Group

背景。成功的HIV双药方案(2DRS)是由于药物的有效性和耐受性与高耐药基因屏障相结合而成为可能的。因此，与3DRs相比，这些如何处理抗性发展/重新出现是至关重要的。材料和方法。2014年至2019年间进行了一项全国性调查，包括那些幼稚或经历过任何2DR或3DR但失败的含整合酶链转移抑制剂(INSTI)方案的患者[连续两次血浆病毒载量(VL)值>50拷贝/毫升]。基因型抗性试验用v28 ANRS算法解释。结果。总共分析了1104例任何含INSTI方案失败的患者(2DRs，n=207；3DRs，n=897)。甲B亚型577例（52.3%）,非B亚型527例（47.3%）。总的来说，644名（58%）患者在失败时没有显示已知的整合酶耐药性突变。在多因素分析中，与出现至少一个整合酶突变相关的因素有：失败时VL高(OR=1.24每1 log10拷贝/ml增加）；非B亚型与B亚型(OR=1.75)；低基因型敏感性评分(GSS)(GSS=2，OR=0.10，GSS=0-0.5)；多鲁替格拉韦与拉替格拉韦比较(OR=0.46)。尽管3DRS与2DRS在单变量分析中达到了统计学意义(OR=0.59,P=0.007),但最终模型中没有保留该变量。结论。本研究是常规临床护理中发现任何含有2DR或3DR的患者整合酶耐药的最大研究之一，揭示了临床管理中应考虑的与整合酶耐药相关的因素。在接受2DR和3DR的患者之间没有明显的差异。

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