培养自体软骨细胞对犬软骨缺损修复的影响。( Effect of cultured autologous chondrocytes on repair of chondral defects in a canine model. )

HA Breinan T, Minas HP Hsu S, Nehrer CB Sledge M, Spector whiplash associated disorder cervical spine cervical traction conservative treatment

关节软骨的修复能力有限。在最近的临床和动物实验中，研究者试图通过在骨膜瓣（一层骨膜）下注射培养的自体软骨细胞来诱导关节软骨缺损的修复。本研究的目的是用组织形态计量学方法评估自体软骨细胞的修复程度，以确定培养的自体软骨细胞在成年犬模型中对愈合的影响。在14只犬股骨远端滑车沟关节软骨钙化区，共造成44个直径为4毫米的圆形缺损。在另外三只狗的另外六只新产生的缺陷中定义了原始缺陷的形态和特征。部分未钙化的关节软骨残存，约占缺损总截面积的2%。该手术有时会损害钙化软骨，导致偶尔的微骨折或较大的骨折，钙化软骨区变薄，或很少发生小的局部穿透软骨下骨。将44个缺损分为3个治疗组。一组将培养的自体软骨细胞植入骨膜瓣下。第二组用骨膜瓣覆盖缺损，但不植入自体软骨细胞。第3组（对照组），缺损留空。在愈合十二或十八个月后对缺陷进行分析。组织形态计量学测量修复组织占缺损总面积的百分比，填充缺损的组织类型，修复组织与缺损侧邻软骨和缺损基部钙化软骨的结合情况。三组缺损中心组织学切片中，新修复组织填充的缺损面积平均为36%～76%,透明软骨占总面积的10%～23%。三组修复组织与缺损边缘软骨的结合率为16%～32%。修复组织与缺损基部钙化软骨之间的结合率为41%至89%。根据现有的数字，我们可以检测到三组之间在用于评估修复质量的任何参数上没有显著差异。在骨膜瓣与缺损周围关节软骨缝合的两组中，关节软骨出现退行性改变，似乎与缝合有关。

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