糖尿病前期成人血清25-羟基维生素D浓度与死亡率之间的关系( Association between serum 25-hydroxyvitamin D concentrations and mortality among adults with prediabetes )

Lu Qi Wan Zhenzhen Guo Jingyu Liu Liegang Pan An Liu Gang Vitamin D Mortality Prediabetes Epidemiology

目的探讨糖尿病前期成人血液中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与死亡率的关系。方法对2001-2014年全国健康与营养调查(NHANES)III和NHANES中15195名糖尿病前期患者（年龄≥20岁）进行回顾性队列研究。所有原因、心血管疾病(CVD)和癌症的死亡率与国家死亡指数死亡率数据有关。结果血清25(OH)D浓度中位数（四分位数范围）为60.5(45.3,77.4)nmol/L,维生素D含量≥75nmol/L者仅占23.1%。血清25(OH)D浓度升高与基线时胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、C反应蛋白和高密度脂蛋白水平降低显著相关（均Ptrend<0.05)。在10.7年的中位随访中，3765例死亡（包括1080例CVD死亡和863例癌症死亡）被确定。与25(OH)D<30 nmol/L的受试者相比，25(OH)D≥75 nmol/L的受试者全因死亡率(PTrend<0.001)的多因素校正危险比(HRs)和95%置信区间(CIs)分别为0.66(0.53，0.82),0.66(0.48，0.89),0.001的CVD死亡率(PTrend=0.001)和0.82(0.49，1.35)的癌症死亡率(PTrend=0.32)。在LN转化的25(OH)D中，每单位生长量，全因死亡率和CVD死亡率分别降低27%和34%（均P<0.01)。结论：糖尿病前期患者血清25(OH)D浓度越高，全因死亡率和CVD死亡率越低。

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