英国自身免疫性肝病的流行病学随地理纬度的不同而不同( The epidemiology of UK autoimmune liver disease varies with geographic latitude - ScienceDirect )

GJ Webb RP Ryan TP Marshall GM Hirschfield

背景与目的由于自身免疫性肝病(AILD)的罕见性和队列选择的偏倚，其流行病学研究具有挑战性。据报道，另一种自身免疫性疾病多发性硬化症的发病率在赤道以外的地方增加。我们评估了原发性胆道性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)和自身免疫性肝炎(AIH)的发病率与纬度的关系。方法回顾性队列研究，采用英国初级保健记录2002-01-01～2016-05-10。所有没有AILD基线诊断的成年人都被包括在内，并跟踪直到首次出现AILD诊断、死亡或他们离开数据库。纬度是按照注册的一般做法四舍五入到整度来测量的。结果纳入8,590,421份记录，随访53.3×10年，共694例。PBC 1314例，PSC 396例，AIH 1034例。原油发病率（95%可信区间）为：PBC 2.47(2.34-2.60),PSC 0.74(0.67-0.82),AIH 1.94(1.83-2.06)/10万/年。PBC的发病率与女性性别、吸烟、贫困有关；PSC发病率与男性、非吸烟有关；AIH的发生率与女性性别和贫困程度有关。纬度偏北与PBC的发病率有较强的相关性:50-57°N2.16(1.79-2.60)～4.86(3.93-6.00)(P=.002),AIH2.00(1.65-2.43)～3.28(2.53-4.24)(P=.003),PSC0.82(0.60-1.11)～1.02(0.64-1.61)(P=.473)。经年龄、性别、吸烟和剥夺状态调整后，PBC和AIH的发病率与纬度呈相似的正相关，但PSC不相关。事件AIH病例在较大的纬度上较年轻。结论：在英国，我们描述了纬度增加与PBC和AIH发病率之间的联系，这需要证实和解释。

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