2型糖尿病合并牙周炎患者糖化血红蛋白的评估:三臂临床试验的初步结果( Evaluation of HbA1c in type-2 diabetes mellitus patients with periodontitis: Preliminary Findings of three-arm clinical trial )

A Qureshi Z Haque SAH Bokhari AA Baloch

目的：评价2型糖尿病患者慢性牙周炎与血糖控制的关系并预测其变化。方法：对118例慢性牙周炎患者（年龄32岁）横断面进行探通出血(BOP)、牙周袋深度(PPD)和临床附着丧失(CAL)测定。检测HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FSI)和胰岛素抵抗稳态评估模型（HOMA-IR）水平。STATA11.0用于评估牙周和血糖测量之间的相关性。采用单因素分析和多元回归分析，通过逐步向前选择过程来探索可能预测HbA1c变化的重要变量。多共线性和异方差在p值>0.05时进行评定。结果:HbA1c与BOP[r=0.34,p值=0.002]、PPD[r=0.36,p值=0.003]、CAL[r=0.42,p值=0.002]呈显著正相关(r)(n=95)。而FBG和HOMA-IR与牙周指标无相关性；FBG[r=0.27,P-value=0.02]除外。除健康控制饮食、文化背景、教育程度和FBG外，CAL对最终模型[R2=0.549,P值<0.001]的HbA1c变化具有显著的预测作用[CoEF.=0.746,P值=0.001,CI=0.339,1.153],而fi n al模型没有多重共线性[VIF均值=1.30]和异方差[CHI2=0.02,P值=0.878]。结论：在控制其他因素后，CAL升高可使T2DM患者HbA1c水平升高0.75%。建议牙周预防管理可计划以降低HbA1c为目标。临床试验注册号:NCT03343366。

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