抗癫痫药物引起皮肤不良反应风险的性别差异:系统回顾和荟萃分析( Sex Differences in the Risk of Cutaneous Adverse Drug Reactions Induced by Antiseizure Medications: A Systematic Review and Meta-analysis )

I Alfares MS Javaid Z Chen A Anderson P Kwan

皮肤药物不良反应（cADRs）是抗癫痫药物治疗后最常见、最严重、最危及生命的不良反应之一。一些研究报告女性ASM诱导的cADR发生率高于男性。这项研究试图进行系统回顾、荟萃分析和荟萃回归，以比较女性和男性之间的ASM cADR风险。我们在1998年10月至2018年11月期间使用三个数据库(EMBASE、PubMed和Web of Science）搜索文献，后来更新至2019年10月。符合以下标准的研究纳入Meta分析：（1）评估ASMS相关cADRs发生率的观察性研究；（2）提供了女性和男性ASMS患者发生cADRs的风险或比值比(or)；（3）提供了患者的特征信息。我们评估了研究特征、发表偏倚和减少偏倚的措施的影响，并进行了DerSimonian和Laird随机效应荟萃分析。其中，7项研究符合纳入荟萃分析的条件，共涉及223,209名患者。总体而言，女性比男性更有可能从cADRs发展为ASMs（OR 1.76,95%可信区间[CI]1.55-1.99)。两组间差异最大的是拉莫三嗪(OR2.17，95%CI1.53-3.08，p<0.001)和卡马西平(OR1.63，95%CI1.02-2.60，p=0.042)。苯妥英钠(OR2.46，95%CI0.79～7.65,p=0.12)的OR值较高，其次为奥卡西平(OR1.91，95%CI0.75～4.85,p=0.18)和丙戊酸钠(OR0.60，95%CI0.12～2.99,p=0.53)，但差异无统计学意义。在其余21项研究中，有13项报告女性患者发生cADRs的风险高于男性患者，其中5项的差异具有统计学意义。我们的发现证实女性患者比男性患者更容易发生ASMs诱发的cADRs。需要更多的研究来理解这种差异的病理生理机制。Prospero(CRD42018111943)。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download Springer NCBI ResearchGate