低剂量白介素-2在系统性红斑狼疮中的治疗反应和预测因子( Therapeutic Responses and Predictors of Low-Dose Interleukin-2 in Systemic Lupus Erythematosus )

M Miao Y Li D Xu R Zhang Z Li

目的。白细胞介素-2(IL-2)是治疗系统性红斑狼疮(SLE)有效且耐受性好的药物。然而，患者对IL-2治疗的反应各不相同。因此，需要生物标记物来有效地识别对IL-2治疗可能有良好反应的患者。我们研究了临床和免疫学生物标志物来预测低剂量的IL-2反应。方法。在两个临床试验中，对接受低剂量IL-2治疗的SLE患者进行了合并后HOC分析。预测临床反应和T细胞亚群变化的因素通过logistic回归进行评估。根据患者是否达到SLE应答者指数4(SRI-4)来定义良好应答(GR)和不良应答(PR)。结果。低Treg组的良好反应率为68%，而高Treg组的良好反应率为0%。Treg较低的患者的良好反应率为68%，而Treg较高的患者的良好反应率为0%。与PR相比,GR与基线时低Treg比例的相关性更强(12.85±6.07%vs.9.43±2.82%,P<0.01)。GR组皮疹发生率明显高于PR组（68.75%比30.77%,P=0.042)。多因素分析显示低Treg比例和皮疹的存在均与低剂量IL-2治疗的GR独立相关。用诺模图识别GR概率具有明显的区分性（一致性指数为0.812；95%可信区间为0.64-0.97)。以受试者操作特性曲线下面积(AUC)为0.813计算,低调节性T细胞比例(≤13.35%)加皮疹预测GR对IL-2治疗的特异性为100%,敏感性为68.75%。结论。低Treg比例和皮疹提示SLE患者对低剂量IL-2治疗GR。试验注册号ClinicalTrials.gov Registry((NCT02465580和NCT02084238)。

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