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同步假体周围关节感染:高死亡率，再感染和再手术( Synchronous Periprosthetic Joint Infections: High Mortality, Reinfection & Reoperation )
Elizabeth B. Gausden Mark W. Pagnano Kevin I. Perry Gina A. Suh Matthew P. Abdel
背景同步性假体周围关节感染（PJIs）是一种潜在的高死亡率的灾难性并发症。我们的目的是报告同步PJIS后的死亡率、再感染风险、翻修、再手术和种植体存活率。方法我们从1990年到2018年在一个90天的时间内，发现了34例在一个以上关节接受PJI治疗的患者。假体周围关节感染包括双侧膝关节置换术27例、双侧髋关节置换术4例、双侧膝关节置换术1例、双侧肘关节置换术1例、双侧膝关节置换术1例、双侧髋关节置换术1例。23例患者行冲洗清创术,10例行种植体切除,1例同时行IDCR和种植体切除。采用竞争风险模型分析种植体存活率，采用Kaplan-Meier存活率分析患者死亡率。平均随访6年。结果30天死亡率为18%,1年死亡率为27%。再感染的1年累积发生率为13%，5年为27%。任何翻修或种植体移除的1年累积发生率为6%，5年时为20%。1年累计非计划性再手术发生率为25%,5年为35%。类风湿性关节炎(RA)与死亡率增加相关（HR7,P<0.01),肝病与死亡率增加相关（HR4,P=0.02)。结论在迄今为止最大的系列中，同步性PJIs患者的30天死亡率高达18%，其中四分之一在第一年内进行了非计划性再手术。
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