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气管内吸痰时注意颅底骨折!( Caution during endotracheal suctioning in case of skull base fractures! )
Luc Lavanchy Marta Garvayo Samia Abed-Maillard Nawfel Ben-Hamouda
目的:应用筛板对一例多发复杂颅底骨折无镇静咳嗽患者行常规气管内抽吸术(ETS)进行颅脑外置术;此病例从未在文献中报道过。临床表现:我们报告一位重症监护病房收治的严重创伤性脑损伤(TBI)及多发复杂颅底骨折的多发性创伤患者。在48小时的神经危重症护理和稳定的神经监测参数后,停止镇静进行神经学评估。在此期间和常规ETS进行时,发生了经鼻外置的脑疝并伴随ICP升高。结论:ETS可诱发咳嗽反射,引起ICP升高。这是一个简单的常规手术,为了避免医源性并发症,特别是在颅底骨折的病人,如我们的病人所描述的脑疝
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