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一种使用常规血管内超声和血管造影数据进行精确三维冠状动脉重建的新方法:对人类内皮切应力的广泛评估的影响。( A new methodology for accurate 3-dimensional coronary artery reconstruction using routine intravascular ultrasound and angiographic data: implications for widespread assessment of endothelial shear stress in humans. )
Bourantas V Christos Feldman L Charles H Peter Papafaklis I Michail Athanasiou Lambros OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY CORRECT 3-D RECONSTRUCTION IN-STENT RESTENOSIS COMPUTED-TOMOGRAPHY BIPLANE ANGIOGRAPHY WALL SHEAR VIVO FUSION ATHEROSCLEROSIS
目的:开发和验证一种新的方法,该方法允许使用常规导管插入术期间获得的标准、简单的血管造影和血管内超声(IVUS)数据进行精确的三维(3-D)冠状动脉重建,从而能够可靠地评估内皮剪切应力(ESS)分布。方法和结果:22例患者(22条动脉:7条LAD;7 LCx;8例RCA)接受血管造影和IVUS检查。使用常规方法和新方法将采集的数据用于三维重建,新方法利用luminal三维中心线放置检测到的IVUS边界和解剖标志来估计它们的方向。通过计算流体动力学评估局部ESS分布。在相应的连续3 mm节段中,通过中心线方法获得的三维模型中的管腔、斑块和ESS测量值与从常规方法获得的测量值高度相关(r>0.98)。中心线方法在识别暴露于低ESS的节段方面具有99.5%的诊断准确性,并为斑块负荷变化和ESS之间的关联提供了与常规方法相似的估计值(中心线方法:斜率=-1.65%/Pa,p=0.078常规方法:斜率=-1.64%/Pa,p=0.084两种方法之间的差异p=0.69)。结论:中心线方法提供了几何上正确的模型,并允许可靠的ESS计算。利用常规冠状动脉造影和IVUS检查期间获得的数据的能力将有助于局部ESS模式在冠状动脉粥样硬化自然史中的作用的临床研究。
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