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体外支架修饰的主动脉-冠状静脉移植病理OCT成像:术后1年( OCT imaging of aorto-coronary vein graft pathology modified by external stenting: 1-year post-surgery )
CM Webb E Orion DP Taggart KM Channon CD Mario bypass imaging stents surgery veins
静脉外部支持试验(VEST)评估了一种新型外部支架是否减轻了冠状动脉旁路移植术(CABG)术后1年血管内超声评估的隐静脉移植物(SVG)疾病。这项亚研究使用光学相干断层扫描(OCT)评估了有和没有外置支架的SVGs。本研究的目的是使用OCT准确比较使用和不使用新型外支架的SVGs的定量和定性特征。纳入VEST的30例患者中有24例(65±8岁)采用非闭塞技术进行了OCT冠状动脉造影。沿着移植物的长度,从远端到近端吻合口,每10 mm在一帧中进行腔面积的定量分析,并记录腔内的病理特征。无支架移植物的平均横截面积大于支架移植物(8.4±3 vs 7.6±2.7mm;P=0.005)。支架移植物的腔更均匀(与未支架移植物相比,支架移植物的最大和最小腔直径之差明显更小,分别为0.28±0.19对0.33±0.23 mm,P=0.006),并且更圆(平均偏心指数0.08±0.06对0.10±0.06,支架移植物对未支架移植物;P=0.019)。在三个移植物(均未植入支架)中发现粘连血栓。我们的发现强调了主动脉-冠状动脉旁路移植术后SVGs的早期变化,这些变化可能会加速静脉移植失败。外部支架植入导致更均匀和更少偏心的管腔,没有血栓形成。
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