一项随机、双盲、疗效比较研究，比较脉冲射频与类固醇注射治疗伴枕神经压痛的枕神经痛或偏头痛( Randomized, double-blind, comparative-effectiveness study comparing pulsed radiofrequency to steroid injections for occipital neuralgia or migraine with occipital nerve tenderness )

SP Cohen BL Peterlin L Fulton ET Neely C Kurihara A Gupta J Mali DC Fu MB Jacobs AR Plunkett Keyword Highlighting Highlight selected keywords in the article text

枕神经痛（ON）的特征是覆盖枕神经的刺痛和压痛。类固醇注射和脉冲射频（PRF）都用于治疗ON，但很少有临床试验评估疗效，也没有研究比较治疗方法。我们对81名ON或伴有枕神经压痛的偏头痛患者进行了一项多中心、随机、双盲、有效性比较研究，目的是确定哪种治疗方法更好。42名参与者随机接受局部麻醉剂和生理盐水，每个目标神经接受3个120秒周期的PRF，39名参与者随机接受混合deposteroid的局部麻醉剂和3轮假PRF。患者、治疗医生和评估者对干预措施一无所知。PRF组的主要结果指标，即6周时的平均枕骨疼痛有更大的减少（从基线的平均变化为-2.743±2.487对-1.377±1.970；P<0.001），持续了6个月的随访。在3个月内，最严重的枕骨疼痛获得了有利于PRF的可比益处（相对于基线的平均变化为-1.925±3.204 vs-0.541±2.644；P=0.043），以及6周内的平均总体头痛（相对于基线的平均变化为-2.738±2.753 vs-1.120±2.1；P=0.037）。各组间的不良事件相似，非疼痛结果几乎没有显著差异。我们的结论是，尽管PRF比类固醇注射能更好地缓解ON和伴有枕神经压痛的偏头痛的疼痛，但这种优越的镇痛效果可能并不伴随着其他结果指标的可比改善。

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