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免疫治疗在转移性肾细胞癌一线治疗中的疗效和安全性比较:系统综述和网络荟萃分析( Comparative efficacy and safety of immunotherapy in the first-line treatment of metastatic renal cell carcinoma: a systematic review and network meta-analysis )
Z Liu Y Chen Z Wei Y He X Peng
背景:随着免疫检查点抑制剂治疗的进展,转移性肾细胞癌(mRCC)的几种新的治疗方案出现了。本研究通过对最新研究数据进行贝叶斯网络荟萃分析,探讨mRCC的最佳一线免疫治疗方案。方法:检索截至2020年7月的PubMed、MEDLINE、EMBASE、美国临床肿瘤学会(ASCO)会议摘要和Cochrane图书馆,以识别MRCC一线治疗中与免疫治疗相关的任何随机对照试验。主要结果为无进展生存期,次要结果为总生存期和3-4级不良事件。结果:网络荟萃分析包括来自5个随机对照试验的4,049名患者。就无进展生存而言,阿维鲁单抗加阿西替尼和彭布利珠单抗加阿西替尼是最佳的治疗选择。对于总生存率,彭布利珠单抗加阿西替尼有77.89%的概率是首选治疗。对于不良事件,有89.21%的概率彭布利珠单抗加阿西替尼是副作用最差的方案。结论:通过对最新的mRCC一线免疫治疗无进展生存期和总生存期数据的荟萃分析,本研究发现pembrolizumab加axitinib可能是一线治疗的最佳免疫治疗选择。但应注意该方案潜在的不良事件。
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