益生菌制剂对慢性肾病患者炎症细胞因子的影响:系统回顾和荟萃分析( Effects of Probiotic Preparations on Inflammatory Cytokines in Chronic Kidney Disease Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis )

T Liu X Wang R Li ZY Zhang X Zhang

目的总结和评价益生菌制剂对慢性肾脏病(CKD)患者炎症细胞因子水平的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知识基础设施(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等文献,研究益生菌制剂对CKD患者炎性细胞因子影响的随机对照试验。结果包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子、尿素、肌酐、尿酸、硫酸甲酚(PCS)和硫酸吲哚酯(IS)。以95%可信区间的均值差值（MDs）作为效应估计。通过灵敏度分析和Egger线性回归检验来评估结果的稳定性和发表偏倚。本研究以PROSPERO注册，编号CRD42020176557。结果与讨论16项研究符合纳入标准。干预组血清CRP水平明显下降（WMD,-12.29,95%CI,-16.41~-8.16,p=0）。仅益生元组IL-6显著降低（SMD,-0.73,95%CI,-1.3～-0.16,p=0.012)。而TNF-a无明显下降（SMD,-0.07,95%CI,-0.51～0.38,p=0.772)。而且血清尿毒症毒素，包括肌酸、尿素、尿酸、PCS和IS无明显变化。结论益生菌制剂可降低CKD患者血清炎性细胞因子水平，但不影响血清尿毒症毒素水平。这一荟萃分析的结果为临床实践中的治疗决策提供了必要的指导。

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