三种穿刺经皮椎体成形术的比较

李晖 孟祥翔 张超远 骨质疏松性骨折 经皮椎体成形术 穿刺方法 骨水泥 疗效

[目的]比较三种穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic compression fracture, OVCF)的临床与影像结果.[方法]选择2019年3月—2020年3月本科收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为3组,单侧组27例,双侧组28例和弯角(percutaneous curved vertebroplasty, PCVP)组28例,分别行相应穿刺PVP术.比较三组患者围手术期,随访及影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症.双侧组的手术时间和住院费用均显著高于单侧组和弯角组(P<0.05).弯角组骨水泥注入量显著大于单侧组和双侧组[(4.1±0.6) ml vs (3.4±0.3) ml vs(3.5±0.3) ml, P=0.029],而弯角组骨水泥渗漏率显著低于单侧组和双侧组[0.0%vs 22.2%vs10.7%, P=0.029].所有患者随访(13.7±1.2)个月,随时间推移,三组VAS,ODI评分均显著降低(P<0.05).术前三组间VAS,ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时,双侧组和弯角组ODI评分显著优于单侧组[(23.7±3.8) vs (23.7±3.6) vs (26.0±3.6), P=0.029].影像方面,双侧组,弯角组的伤椎骨水泥弥散分布优秀率显著高于单侧组[85.7%vs 82.1%vs 59.3%, P=0.045].与术前相比,术后1个月及末次随访时三组患者椎体前缘高度显著增加(P<0.05),而Cobb角显著降低(P<0.05).末次随访时,弯角组椎体前缘高度,Cobb角丢失比例小于双侧组与单侧组,但差异并无统计学意义(P>0.05).[结论] CVP能够增加骨水泥推注的准确性,降低骨水泥渗漏风险,改善OVCF患者远期功能.

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download 掌桥科研