胃手术技术和结果的发展

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作者：scidown 发布时间：2023-01-25 11:51:24 文章标题：

胃手术技术和结果的发展( Evolution of gastric surgery techniques and outcomes )

文章作者：

H Shiozaki Y Shimodaira E Elimova R Wadhwa K Sudo K Harada J Sestrella P Das B Badgwell J Aajani

文章简述：

胃癌的外科治疗提高了存活率。然而，一段时间以来，外科医生对胃切除术的范围有不同的看法。研究人员进行了许多临床研究，在确定最佳手术方法方面取得了缓慢但稳定的进展。淋巴结清扫的范围一直是胃癌手术中的主要问题之一。许多试验表明，D2淋巴结清扫术比D1淋巴结清扫术导致更高的发病率和死亡率。然而，长期结果表明，D2淋巴结清扫术比D1淋巴结清扫术导致更长的生存期。2004年，日本临床肿瘤学小组报告了一项关键试验，该试验旨在确定主动脉旁淋巴结清扫术是否与D2联合进行解剖优于单独的D2解剖，并且没有发现额外手术的益处。胃切除术联合胰腺切除术、脾切除术和胃囊切除术最初被推荐作为D2解剖的一部分。现在，保留胰腺的全胃切除术和D2解剖是标准的，正在进行的试验正在解决脾切除术的作用。此外，腹腔镜胃切除术的可行性和安全性已得到充分证实。生存和生活质量越来越被认为是最重要的终点。在这篇综述中，我们提出了外科技术的观点和这些技术在胃癌患者中的重要试验。

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