急性冠状动脉综合征患者中碘沙醇与碘帕咪多的肾毒性研究( Nephrotoxicity of iodixanol versus iopamidol in patients with acute coronary syndrome )

M Gül B Turan Murat Uur Aya Türer H Uyarel

与低渗造影剂相比，异渗造影剂碘克沙醇可能与较少的造影剂引起的急性肾损伤有关。本研究的目的是比较碘克沙醇和碘帕醇在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用，这些患者目前正在接受冠脉造影检查。275例急性非ST段抬高心肌梗死患者在三级心血管中心接受冠状动脉造影作为早期介入治疗的一部分（平均年龄58±11岁,79%为男性）。研究参与者接受碘克沙醇(n=45)或碘帕醇(n=230)治疗,比较两组的最高肌酐水平、肌酐水平的绝对变化和百分比变化,以及治疗72小时内造影剂诱导的肾病的发展情况。两组患者的基线人口统计学和临床特征相似。两组患者术前血肌酐（碘帕醇1.10±0.54mg/dL,碘克沙醇1.09±0.24mg/dL,P=0.680)、肾小球滤过率（碘帕醇89±35ml/dk/1.73m(2),碘克沙醇89±26ml/dk/1.73m(2),P=0.934)和造影剂用量（碘帕醇180±80ml,碘克沙醇166±73ml,P=0.226)均无显著性差异。两组术后血肌酐绝对值（碘帕醇0.136±0.346mg/dL,碘克沙醇0.072±0.070mg/dL,P=0.118)和血肌酐百分率（碘帕醇12.1±29.6%,碘克沙醇6.8±6.9%,P=0.075)差异无统计学意义。碘帕醇组造影剂肾病发生率为2.2%(95%可信区间[CI]6-14%),而碘克沙醇组为2.2%(95%可信区间[CI]2-7%)(P=0.144)。在一个未选择的ACS患者群体中，碘克沙醇对冠状动脉造影后对比剂引起的急性肾损伤并不优于碘帕醇。

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