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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的长期结果及其预后( Long-term results in patients with intracranial aneurismal subarachnoid hemorrhages and their prognosis )
SO Dudukina
对260例颅内动脉瘤出血患者术后2、5年按Rankin评分进行远期疗效评价。长期Rankin评分0-2分为“好”,3-5分为“坏”。术后2年，53%的患者长期预后良好。影响远期预后的因素有：术中动脉瘤破裂、术中临时动脉夹闭、术后并发症、经颅多普勒超声诊断为血管痉挛、血管痉挛发生率、临床病理出血特点为“蛛网膜下腔出血+其他”、病情危重程度按H-H>1、女性、动脉瘤位于前脑动脉、蛛网膜下腔出血病变按Fisher>Ⅱ级、缺血性心脏病、病理合并症、ABO血型-Ⅲ或Ⅳ级。对出院时Glasgo评分(GOS=3)严重病残的患者,对术后未发生缺血性卒中的患者,入院时按H-H评分病情为I或II的患者,治疗后2、5年预后为“良好”。根据Rankin的说法，在GOS-3出院的患者中，在低温条件下治疗的长期效果最好。根据Rankin的说法，即使在GOS-5患者出院时，高血压疾病也会使长期结果恶化。术后Rankin0或1的重建结果阳性(GOS=5)可预测良好的远期疗效，但对无高血压的患者在预防性低温下可获得最好的疗效。
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