右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响

刘冲 王晓娜 董龙 李玲 赵静媛 张德利 王志学 肩关节镜手术 右美托咪定 全麻 血流动力学 镇静效果

目的 探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响.方法 选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象.根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30).实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗.记录两组患者术前(T0),插管时(T1),手术开始0.5 h(T2),手术开始1 h(T3),停止右美托咪定给药时(T4),手术结束时(T5),拔管时(T6),拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP),心率(HR)情况;观察T7,T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分,Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况.结果 对照组T1,T6时间点时MAP,HR明显高于T0时间段(P<0.05);对照组T3～T5时间段,实验组T1～T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2～T5,T7～T8时间段,实验组T1～T8时间段HR均低于T0时间段(P<0.05),且实验组患者T1～T8时间段MAP,HR均明显低于对照组患者(P<0.05).实验组T7～T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P<0.05).实验组口干,低血压,心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动,寒战,呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学.

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