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超声,计算机断层扫描和磁共振对肝脏脂肪变性的无创评估和定量。( Non-invasive assessment and quantification of liver steatosis by ultrasound, computed tomography and magnetic resonance. )
NF Schwenzer F Springer C Schraml N Stefan J Machann F Schick Hepatic steatosis Magnetic resonance Computed tomography Ultrasound Proton magnetic resonance spectroscopy
肝脂肪变性是发达国家最常见的肝病。它与代谢综合征的特征,特别是胰岛素抵抗和肥胖密切相关。与脂肪肝相关的两种最常见的情况是酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。肝活检被认为是评估肝脏脂肪的金标准,但需要较少侵入性的诊断技术。新的影像学方法正在出现,可以提供更详细的肝组织信息,甚至可以取代活检。在本综述中,介绍了可用于检测甚至定量肝脏脂肪含量的成像方式(超声、计算机断层扫描、磁共振成像和质子磁共振波谱)。讨论了上述成像方式的优点和缺点。虽然这些技术都不能区分微囊性脂肪变性和大囊性脂肪变性,也不能揭示组织学可见的所有特征,但所提出的诊断模式提供了广泛的额外信息,如解剖学和形态学信息,无创性。特别是,磁共振成像和质子磁共振波谱能够量化肝脏脂肪含量,从而避免暴露于辐射。除了质子磁共振波谱外,所有的方法都提供了关于肝脏内区域脂肪分布的额外信息。MR弹性成像可以估计肝纤维化的大小,在鉴别单纯性脂肪变性和脂肪性肝炎方面也有很好的应用前景。
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