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微创牵拉技术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形
秦泗河 孙磊 郑学建 马蹄足畸形 外固定器 小腿缺血性肌挛缩 伊利扎罗夫技术
目的探讨用Ilizarov微创牵拉技术,治疗小腿缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形的疗效.方法根据Ilizarov张力-应力法则,自行研制了可调式具有三维矫形功能的踝足关节牵拉外固定器.2002年4月至2004年3月,应用微创牵拉技术治疗因下肢创伤,骨折等原因并发的小腿缺血性肌挛缩后遗固定性踝足畸形患者8例.其中男4例,女4例;年龄13~31岁,平均23岁.左下肢5例,右下肢3例.术前畸形类型:马蹄内翻足6例,马蹄足2例,伴有小腿广泛性瘢痕挛缩,其中5例既往行软组织松解手术矫正足畸形失败.术后牵拉时间29~60 d,平均46 d.结果 8例患者均获得随访,随访时间10~29个月,平均13个月.畸形足皆获得满意矫正,能全足持重行走,功能良好,未发生针道感染,皮瓣坏死,血管,神经损伤等并发症.结论微创牵拉技术矫正缺血性肌挛缩后遗踝足畸形,具有安全,微创,效果满意的优点,为缺血性肌挛缩后遗僵硬性踝足畸形的外科治疗开辟了一条有效途径.
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