非连续立体定向体放疗计划增加早期非小细胞肺癌的总生存率( Discontinuous stereotactic body radiotherapy schedule increases overall survival in early-stage non-small cell lung cancer )

LD A PYB B LC C SS D LV D FT D JD B CR E HL E JB A

目的早期非小细胞肺癌（NSCLC）立体定向体部放射治疗(SBRT)的持续时间可能影响患者的预后。我们的目的是确定连续SBRT方案与不连续SBRT方案对NSCLC患者局部控制率(LC)和总生存率(OS)的影响。材料与方法回顾性分析4个中心连续475例接受SBRT治疗的NSCLCⅠ期患者的临床资料。给药剂量48～75Gy,分3～10次给药。根据治疗时间(TD)与分次次数(n)的比值，将患者分为连续组(CS)(TD≤1.6n；239例）和不连续组(DS)(TD>1.6n；236例）。在倾向分数匹配后，使用Cox回归分析比较LC和OS（216对）。结果中位随访时间为41个月。多因素分析显示,危险比(HR)为0.42；95%可信区间(CI)为0.22-0.78)和分数数(HR:1.24；95%CI:1.07-1.43)与LC显著相关。DS(HR:0.67；95%CI:0.51-0.89)、年龄(HR:1.02；95%CI:1-1.03)、WHO工作状态(HR:2.27；95%CI:1.39-3.7)和T分期(HR:1.4；95%CI:1.03-1.87)与OS显著相关。DS和CS治疗的3年LC和OS分别为92%和64%和81%和53%(p<0.01)。Cox分析证实不连续SBRT计划显著增加LC和OS。结论DS与SBRT治疗早期NSCLC患者LC和OS明显改善相关。

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