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多参数流式细胞术评价微小残留病在淀粉样轻链淀粉样变中的临床价值( Clinical value of minimal residual disease assessed by multiparameter flow cytometry in amyloid light chain amyloidosis )
X Li B Huang J Liu M Chen J Li
目的探讨多参数流式细胞术(MFC)评价微小残留病(MRD)在新诊断淀粉样轻链淀粉样变(AL)中的可行性及预后价值。方法回顾性分析2012-2019年单中心连续25例新诊断的AL淀粉样变患者的临床资料,并在一线治疗结束后3个月检测MRD数据。一线治疗包括8个疗程的VD或4个疗程的VD加序贯自体干细胞移植(ASCT)，均不进行维持治疗。结果25例部分反应良好（VGPR）或更好的患者中,19例（76%）MRD阴性。MRD阴性和MRD阳性患者的基线特征无差异。ASCT患者MRD阴性率高于非ASCT患者（90.0%比53.3%,p=0.043)。MRD阴性组和MRD阳性组心脏反应分别为93%和25%(p=0.019),任何器官反应分别为94%和50%(p=0.023)。在25.1个月的中位随访中，MRD阴性患者的无进展生存期(PFS)明显长于MRD阳性患者(24.52vs76.39个月，p=0.004)。结论MFC在AL淀粉样变患者一线治疗结束后3个月测量MRD阴性是可测量的，并与长期随访改善的器官反应率和PFS相关。
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