胸腺瘤病理和重症肌无力结局( Thymoma pathology and Myasthenia Gravis outcomes )

D Menon H Katzberg C Barnett P Pal V Bril myasthenia gravis outcomes staging thymectomy thymoma subtype

关于世界卫生组织(WHO)亚型胸腺瘤对胸腺瘤合并重症肌无力(TAMG)术后预后的影响，目前证据有限。目的：探讨TAMG患者胸腺瘤的病理亚型是否与重症肌无力(MG)胸腺切除术后的预后有关。方法我们对2018年1月至2019年12月期间在神经肌肉诊所就诊的TAMG患者进行回顾性研究，最短随访时间为胸腺切除术后1年。观察指标为MG损害指数(MGII)、单项：IMPLE问题(SSQ)、美国重症肌无力基金会后预防状态（MGFA PIS）和末次评估无应答者MG状态。结果纳入患者95例；平均发病年龄48.1±12.1岁；女性54例（56.8%）。13例患者在胸腺切除术后发生MG。最常见的胸腺瘤为世界卫生组织B2型，39例(41.1%)，MasaokaⅡ期胸腺瘤最多(40，42.1%)。胸腺瘤的亚型和Masaoka分期与年龄、性别、MG表型、血清学、胸腺切除术后发病、发病至胸腺切除术间隔、MGII、SSQ、MGFA PIS或无应答状态无关。血清学阳性与MGII降低(11.1±14.2 vs 23±12.9,p=0.050),胸腺滤泡增生(TFH)和SSQ升高(89.3±11.7 vs 80.1±20.2,p043),无复发和SSQ升高(84.1±18 vs 72.5±20,p=0.037)有关。讨论胸腺瘤的世界卫生组织病理亚型与MG预后无关。然而，乙酰胆碱抗体血清学阳性、TFH的存在和胸腺瘤的不复发预示着良好的结局。这篇文章受版权保护。版权所有。

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