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神经外科患者自我意识的定位与监测( The perspectives of mapping and monitoring of the sense of self in neurosurgical patients )
K Schaller GR Iannotti P Orepic S Betka O Blanke
手术治疗肿瘤、癫痫灶或血管源性肿瘤,需要详细的术前个体检查和术中脑功能监测,以最大限度地减少术后神经功能缺损和生活质量下降的风险。大部分的注意力归因于语言、运动功能和感知。然而,更高级的认知功能,如社会认知,个性,自我感觉可能会受到脑外科手术的影响。到目前为止,对这些功能所涉及的脑区的精确定位和网络模式尚未完全了解,这使得手术后相关缺陷的风险评估变得困难。了解与自我和个性相关的神经系统在手术过程中受到干扰是符合神经外科医生的利益的。最近的虚拟现实神经科学研究和临床观察表明岛叶皮层、内侧前额叶皮层和颞顶叶交界处是一个致力于基于多感觉身体加工的自我意识的神经系统的重要组成部分,包括外感受性和内感受性线索(身体自我意识(BSC))。在此,我们认为结合术外和术中的方法,使用有针对性的认知测试,功能成像和脑电图,虚拟现实,结合多感觉刺激,可能有助于平衡记分卡和相关认知方面的评估。虽然特定的生物标志物,如与虚拟现实相关的心脏和呼吸信号,以及心跳诱发电位作为多感觉统合完整性的替代标志物用于术中监测的有用性还有待证实,但在神经外科患者中系统和自动化的BSC测试将改善未来的手术结果。
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