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大脑半球切除术预后预测量表:癫痫发作自由预测工具的开发和验证( Hemispherectomy Outcome Prediction Scale: Development and validation of a seizure freedom prediction tool )
AG Weil EC Lewis GM Ibrahim O Kola A Fallah hemispheric surgery prognostication tool seizure outcomes
目的建立并验证一种预测儿童大脑半球手术治疗耐药癫痫时癫痫发作自由度的模型。方法我们分析了12个国家和32个中心的1267例儿童半球手术，以确定术后3个月癫痫发作的预测因素。基于70%的数据集（训练集）建立多变量logistic回归模型，并在30%的数据集（验证集）上进行验证。缺失数据采用多种归算技术进行处理。结果1237例大脑半球手术中817例（66%）获得了癫痫发作自由（中位随访月）,1237例中1050例（85%）在术后12个月无癫痫发作。一个简单的回归模型包含发作开始时的年龄、全面性发作症状的存在、对侧18-氟氧葡萄糖-正电子发射断层扫描低代谢的存在、病因底物和既往非半球切除手术是发作自由度的预测（曲线下面积=.72)。设计了半球手术结果预测量表(HOPS)评分，该评分可用于预测癫痫发作的自由度。重要的是，最有可能受益于半球手术的儿童可以通过实施一个由多元回归模型导出的量表来选择和指导。重要的是，那些癫痫发作不太可能得到控制的儿童可以避免与这种手术相关的并发症和缺陷。HOPS评分可能有助于医生的临床决策。
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