小细胞肺癌的时间趋势:国家监测、流行病学和最终结果SEER数据库的分析( Temporal trends in small cell lung cancer: Analysis of the national Surveillance, Epidemiology, and End-Results (SEER) database )

S Navada P Lai AG Schwartz GP Kalemkerian

背景：小细胞肺癌(SCLC)的研究兴趣在过去的10年中逐渐减弱，这是由于缺乏显著的治疗进展和SCLC发病率的推测下降。方法：对1973-2002年国家SEER数据库登记的所有原发性支气管肺癌患者的资料进行分析。为了确定时间趋势，研究期间分为30年：1973-1982年(D1)、1983-1992年(D2)和1993-2002年(D3)。结果：318584例符合条件的患者中，59704例（18.7%）有SCLC。SCLC相对于非SCLC的比例发生率在白种人中高于非裔美国人（19.6%对13.9%)、女性对男性（21%对17.4%)、50岁对<50岁患者（18.9%对16%）。10年间SCLC的发生率为:D1,18.4%；D2,19.8%；D3,17.9%。在研究期间，小细胞肺癌和非小细胞肺癌的总发病率开始上升，然后下降。在整个研究期间，高加索人和非裔美国人的SCLC发病率相似，而非SCLC的发病率在非裔美国人中显著升高。小细胞肺癌(M/F:D1,2.6/1至D3,1.4/1）和非小细胞肺癌(M/F:D1,3.3/1至D3,1.7/1）的男女发病率差距缩小到相似程度。1988-2002年间仅有0.8%的SCLC患者接受了手术切除。放射治疗的使用在研究期间有所减少(D1,53%至D3,43%)，在年轻患者和非裔美国人中使用更多。小细胞肺癌的分期特异性2年和5年生存率随着时间的推移而提高（区域性2年/5年:D1,15%/6.8%至D3,22%/11%；区域性2年/5年:D1,3.4%/1.3%至D3,5.6%/1.9%)。在多因素分析中，有意义的有利预后因素包括：年轻年龄、高加索人种、女性、有限分期和确诊年份较晚。结论：在过去的30年中，SCLC的比例发病率仅略有下降。虽然总体生存率略有提高，但小细胞肺癌仍然是一个主要的公共卫生问题。

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